Protein C je serinová proteáza syntetizovaná v játrech. Jeho struktura je podobná K-dependentním koagulačním faktorům (II, V, VII a X) a stejně tak vyžaduje ke své aktivaci γ-karboxylaci. γ-karboxylace je závislá na přítomnosti vitaminu K, proto je protein C považován za K-dependentní enzym. Protein C se aktivuje po štěpení trombinem v přítomnosti trombomodulinu na povrchu endoteliálních buněk. Působí jako inhibitor koagulace, inhibuje tvorbu trombinu tím, že se váže a inaktivuje faktor V a VIII (trombin inhibuje vlastní produkci).
Vzorek: citrátová plazma
Princip: Přímé měření aktivity za použití specifického chromogenního substrátu. Aktivovaný protein C štěpí chromogenní substrát.
Referenční rozmezí:
Ca 75-135 %
Fe 65-120 %
Interpretace
Snížená aktivita proteinu C
- Snížená produkce
- Hepatopatie/slehání jater – snížení syntetické funkce jater (>70%) sníží koncentraci cirkulujícího proteinu C
- Deficit/antagonizmus vitaminu K – např. snížená absorpce vitaminu K z důvodu cholestáze, intoxikace antikoagulačními rodenticidy; nedostatek vitaminu K zapříčiní nedostatečnou aktivaci proteinu C; klinicky se deficit/antagonizmus vitaminu K projeví krvácením a ne trombózou kvůli konkurentní absenci koagulačních faktorů závislých na vitaminu K
- Snížená aktivace
- DIC – pravděpodobně z důvodu štěpení trombomodulinu
- Zánět – prozánětové cytokiny tlumí funkci trombomodulinu čím zvyšují aktivaci proteinu C